我院举办病案首页规范化专题培训

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为了加强病案质量管理，提高病案首页填写质量和数据准确率，保障医疗质量和医疗安全，3月10日至3月13日下午，根据医院工作安排，由医务科、病案室、质控办组织对全院医师进行了为期四场的病案首页填写规范化培训。病案室马素莲主任到场授课，近400余人参加培训。

培训会上，医务科主任魏贵玲首先强调病案首页填写的重要性，病案首页填写质量直接关系到整个医院的绩效考核评价和疾病诊断相关分类（DRGs）的顺利实施，全院病案首页是病历的重要组成部分，病案首页数据质量在病历质量中占有举足轻重的地位，涉及到医院管理数据的统计，临床研究的数据来源等诸多方面，更对未来执行DGRs付费具有深远意义。

主讲马素莲主任从疾病诊断相关分类（DRGs）概念、指导思想，以及DRGs用于医疗费用支付制度的基本出发点细致讲解，使临床医生对于DRGs支付模式有一个初步的认识，并对山东省住院病案首页数据评分标准进行了详细解读，通过实际病案为例分析了病案首页中出现的典型问题。重点讲述了病案首页主要诊断的选择原则，充分阐述了主要诊断的重要性，以及其它诊断、手术及操作名称填写的必要性。

副院长王本昀表示，此次培训对规范我院病案首页填报质量，提高病案首页填写的完整性、真实性、逻辑性和正确性，最终落实DGRs付费起到积极的作用，医务科、质控办将对此次培训效果进行督导落实。